Episodio depresivo mayor

Características:

La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanasdurante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer encasi todas las actividades. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritableen lugar de triste. El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de unalista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño y de la actividad psicomotora; falta deenergía; sentimientos de infravaloración o culpa; dificultad para pensar, concentrarse o tomardecisiones, y pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes o intentos suicidas.

Criterios para el episodio depresivo mayor

A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2 semanas,que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomasdebe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la capacidadpara el placer.

Nota: No incluir los síntomas que son claramente debidos a enfermedad médica o las ideas deliranteso alucinaciones no congruentes con el estado de ánimo.

(1) estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indicael propio sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizadapor otros (p. ej., llanto).

Nota: En los niños y adolescentes el estado deánimo puede ser irritable

(2) disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas ocasi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiereel propio sujeto u observan los demás)

(3) pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., uncambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumentodel apetito casi cada día. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograrlos aumentos de peso esperables

(4) insomnio o hipersomnia casi cada día

(5) agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por losdemás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)

(6) fatiga o pérdida de energía casi cada día

(7) sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que puedenser delirantes) casi cada día (no los simples autorreproches o culpabilidadpor el hecho de estar enfermo)

(8) disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casicada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena)

(9) pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideaciónsuicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un planespecífico para suicidarseB. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (v. pág. 341).

B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (v. pág. 341).

C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboralo de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia(p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo).

E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., despuésde la pérdida de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses ose caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidasde inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.

Fuente: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV